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北京赛车冠亚和值套利|口腔科门诊工作制度 口腔门诊规章制度

2018年01月14日 来源:口腔科门诊工作制度 大字体小字体
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体诊所规章制度 规章制度 医院制度牌医院规章

  ①在流动水下,使双手充分淋湿。

  6.质控护士每日使用前或必要时对有挥发性的消毒液的有效含量进行试纸测试并及时调整浓度,随时进行抽查;对较稳定的消毒剂,如2%戊二醛,每周监测浓度。

口腔牙科门诊诊所 口腔门诊规章制度 海报挂图

  C掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓3。

  8.修复、正畸技工室物品管理:修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体,每次使用后均置于500mg/L含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后,流动水下清洗干净,晾干,放于清洁容器中保存备用。

  3.从口腔内取出的阴模先用流动清水冲洗干净,根据材料性质不同选择不同消毒方法:

  4.如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。

  D弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。

  1、口腔门诊医院感染管理制度

  8、重复使用器械的感染控制管理制度

  ⑤接触患者周围环境及物品后。

口腔门诊卫生所科室工作规章制度牌职责药房岗

职责制度牌 口腔科门诊部规章制度牌挂图牙科

  1.保持镇静

  三、消耗性材料的外包装及不能高压蒸汽灭菌的器械每次使用后需用化学擦拭消毒(如75%酒精等),所有化学消毒液不能接触材料,以免材料变性。

  4.其他新上岗的职工,要依照本制度进行自学和考核。

  4.使用正确的洗手方法。

  一、保存的方法及要求:

  (一)岗前教育制度

  7.质控护士须定时作好消毒液有效浓度登记。

  9、口腔模型室规章管理制度

  4.医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒:

  2.对医院感染监控员的培训。由各临床科室挑选有实际工作经验、有威信的医师和护师担任医院感染监控员,由医院感染科对他们进行定期业务培训。

  ④在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。

  ③揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。

  8、口腔诊疗器械维护和保养制度

  3.医院和科室应制订出在职职工继续教育规范化培训计划,以及保证计划完成的具体措施。

  7.外科手消毒应遵循以下原则:

  ③流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

  2.医院对在职职工继续教育工作,应设专人管理,在分管院长领导下,负责计划、组织和考核,建立技术档案。

  ?一、HIV暴露应急处理

  5.医院应定期检查培训计划执行情况,至少一年一次。对培训人才成绩突出的单位,应予奖励。

  ①冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2min-6min,用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干。特殊情况水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。

  12、诊疗室环境日清洁、消毒常规

  8.外科手消毒的洗手方法与要求

  B手心对于背沿指缝相互揉搓,交换进行。

  2.所有就诊病人均使用一次性检查盘。进入病人口腔内的所有诊疗器械,做到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌;接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械使用前必须达到消毒。消毒灭菌物品标识齐全,按要求专柜专区有序存放。

  9.环境管理:保持室内清洁,每天进行开窗通风2次,每次20-30分钟;针对气、水枪、高速涡轮机钻使用时,对环境中空气和物品造成的污染比较严重,以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等,是细菌繁殖的重要培养基的原因。要求护士要及时回收医生使用后的器械,并于室内安装符合要求的动静态空气消毒器,定时消毒并登记。地面、物面每天清洁打扫、500mg/L含氯消毒液擦拭,每天操作结束后应进行终未消毒处理。建立环境、物表消毒登记本。

  十二、口腔科感染管理制度

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  ②手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

  ①接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

  5.受伤部位的伤口冲洗后,用消毒液如:75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。

  2.洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:

  1.???器械使用后椅旁预清洁。

  7.随访和咨询。在暴露后第6周、第12周及6个月,医疗卫生机构应当对暴露者进行艾滋病病毒抗体检测,对服用药物的毒性进行监控和处理,观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状。

  4.对所有职工的培训,都要强调从基本理论、基本知识和基本技能入手,可采用通过岗位实践、脱产进修、建立导师制等多种途径,不断提高和深化专业理论、实践能力以及外语水平。

  ②取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

  三、登记和报告制度

  4.?????????????手直接接触污染源者,应将污染的双手使用含醇或碘手消毒剂搓擦2min再用皂液流动水洗净。

  2.履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况,决定是口头告知或是同时履行书面同意手续。

  (2)裸露的皮肤:立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒,再用洗手液和清水反复清洗并干燥;丢弃手套、帽子、口罩,更换工作服,洗手或手消毒。

  11.严格做好医疗废弃物分类收集、日产日清等长效管理。

  5.???养护:机械养护或手工养护。

  (1)地面或设备表面:用浸满1000mg/L含氯消毒液的清洁布浸泡该区域3-10分钟,丢弃该清洁布,再用清水反复清洁、干燥;丢弃手套、帽子、口罩,更换工作服,洗手或手消毒。

  6.高速手机部件、低速手机部件:每次使用后要继续运转20~30s,以排出内腔水和气,同时也能将进入轴承、气路的污染物自然排除,然后由供应室统一收集处置。

  3.需消毒的物品应洗净干躁,浸泡时打开轴节,将物品浸没于溶液里。

  9.外科手消毒方法

  2.有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

  2.牙科托盘现取现用,取出后不可放置于工作台面上,污染过(疑似)的托盘不可再使用,一人一用一灭菌。

  ⑤用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

  6.?????????????血源性传染病病原体污染的手,可用除菌皂液流动水洗手后用5000mg/L的碘伏消毒或乙醇、异丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗5min,然后用水冲洗。

  (二)在职职工规范化培训制度

  11.按《医疗废物管理条例》处置医疗废物,特别是锐器及化学性液体,保持环境安全卫生。

  10.外科手消毒注意事项

  方法:冲洗——灌入石膏——成型——剖离——500mg/L含氯消毒液喷洒石膏表面——统一紫外线照射一小时。

  1.患者知情同意即是患者对病情、诊疗(手术)方案、风险益处、费用开支、临床试验等真实情况有了解与被告知的权利,患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。

  ①直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

  A掌心相对,手指并拢,相互揉搓。

  四、血液及体液外溅的应急处理

  8.监控护长定期对护理人员及卫生员的消毒环节进行考核,考核不合格者按奖罚制度处理。

  ④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前-

  F将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。

  ①洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖。

  2.严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法。

  消耗性材料(各类调拌材料、光固化材料及粘结材料)应保存在干燥防潮处,清洁保存。

  1.要求:避免材料污染而引起交叉污染。

  2.迅速、敏捷地按常规脱去手套。

  8.?????????????如遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染病人污染的器具应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L-2000mg/L浸泡30min-45min后,流水冲净,干燥,耐高温的器具可采用压力蒸汽灭菌,不耐高温的部分可在清洁后再次浸泡在含二溴海因消毒剂1000mg/L-2000mg/L浸泡30min-60min后,流水冲净,干燥,清洁、干燥、消毒、灭菌依次完成。

  五、甲冠制作用:

  3.操作前洗手、干手、护手、戴手套。手套疑有破损应及时更换;操作完毕脱去手套,立即洗手或手消毒。

  9.手术、麻醉前必须签署手术、麻醉知情同意书。主管医师应告知病人拟施手术、麻醉的相关情况,由病人或家属签署同意手术、麻醉的意见。

  ②直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

  1.医护人员必须掌握手的清洁原则,操作时戴口罩、帽子、手套,及时更换。对每位病人操作前后要严格洗手。

  6.手消毒方法:

  3.由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权,对不能完全具备自主行为能力的患者,应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。

  ②取适量肥皂(皂液),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

  十一、患者知情同意告知制度

  6.操作过程严格执行无菌技术原则,避免交叉感染。

  ②不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。

  二、使用过程的感染控制要求及方法:

  1.手术室、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备合格的非手触式水龙头、干手物品或者设施,避免二次污染。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用,重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换,并清洁、消毒容器。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。

  5.操作者手部皮肤如有破损,清洁后立即用防水敷料包扎,在进行有可能接触病人血液、体液的操作时,必须戴双层手套或防刺穿手套。

  4.三用枪、光固化、椅位拉手等使用一次性套子。干罐持物钳4小时更换一次,冲洗方盘每日更换一次

  10、化学消毒液监测制度

  3.在下列情况下,医务人员应根据洗手与卫生手消毒原则选择洗手或使用速干手消毒剂:

  ④术后摘除外科手套后,应用肥皂(皂液)清洁双手。

  ③认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为(六步洗手法):

  二、锐器伤应急处理

  7.???灭菌:耐高温器械首选压力蒸汽灭菌,空心器械采用预真空压力蒸汽灭菌。不耐高温器械采用化学消毒法,有条件者可采用等离子灭菌或EO灭菌。

  7.消毒浸泡液管理:全部消毒、灭菌浸泡液均严格按照使用说明进行定期更换,每天监测消毒液浓度,每个容器均要贴上消毒液名称、浓度、有效使用时间,并设立登记本,对每次更换时间、每天监测所得消毒液的浓度、每次浸泡物品的起始时间均要进行登记。

  1.对医院感染专业人员加强在职教育,提高医院感染专职人员的业务素质,每月科内组织业务学习一次,每季专题讲座一次,每年外出学习一次。

  5.岗前教育集中培训应与试用期教育结合起来。新上岗的医务人员在试用期内,除进行专业技术培训外,仍须坚持岗位教育培训,并在试用期结束前作出评价。

  ①取适量的速干手消毒剂于掌心。

  2.?????????????若双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污染物之后,应将污染的双手使用消毒液揉搓消毒2min后,再用皂液和流动水洗手。

  (3)工作服:立即脱下工作服,用1000mg/L(1%)的含氯消毒液浸泡3-10分钟,再用清洁剂及清水反复清洗并干燥。

  5.各科室有专人(质控护士)负责化学消毒液监测工作,指导卫生员正确的消毒程序。

  器械:打磨机、车针、切盘、各式磨头、砂轮、调拌刀、手术刀、雕刻刀、杯子,含氯消毒液浸泡消毒。

  10.防护管理:为了更好地保护医患双方,防止交叉感染,在可能接触血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜时,医生必须戴手套。诊治每例病人前须洗手和更换新手套,医生在诊疗操作时必须戴口罩和帽子,必要时戴防护镜,在操作时被液体污染或沾湿时立即更换,防护镜则先用500-1000mg/L含氯消毒液毛巾擦净,再用清洁剂洗涤。

  九、医院感染在职教育与培训制度

  ②严格按照六步洗手法步骤进行揉搓。

  8.发生锐器伤,遵循“职业暴露处理程序”:急救,报告,紧急血液测试,跟进或预防用药。

  6.尽早实施预防性用药。最好在4小时内实施,最迟不得超过24小时;即使超过24小时,也应当实施预防性用药。

  ⑥处理药物或配餐前。

  8.如果病人执意不同意接受应该施行的检查或治疗,则不可实行,但应告知可能产生的后果,由病人或委托人在知情同意书上签字。

  5.有针对性的开展各种专业培训班,对其他人员进行培训。如医生抗生素学习班、护士消毒灭菌学习班、行政人员医院感染管理学习班、清洁工的保洁培训班等。

  5.定期清点、检查药品,防止积压、变质,发现有沉淀、污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改,不得使用。

  6.临床医师在对病人初步诊断后要向病人进行告知疾病特点及检查、治疗方法、治疗的后果、可能出现的不良反应等,对于特殊检查、特殊治疗应在取得病人的理解同意后,方可实施。

  4.消毒容器(或池)专用,有标签显示,消毒剂应定期更换,含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应加盖,最好当天配制当天使用。

  5.?????????????肠道传染病病原体污染的手和皮肤可采用有效碘5000mg/L的碘伏擦拭作用3min-5min,或用乙醇、异丙醇与醋酸氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒,作用3min-5min。也可用氧化电位水冲洗消毒。

  2.???保存与运送:密闭保湿保存及运送,到供应室清点数量。

  6、口腔专科消耗性材料的感染控制制度

  2.上岗前职业教育主要内容:法规与理念教育;医疗卫生事业的方针政策教育;医学伦理与职业道德教育;医院工作制度、操作常规、医疗安全管理措施及各类人员岗位职责;医学文件(病历)书写的基本规范与质量标准;心肺复苏的基本技能;当地医疗卫生工作概况及所在医院情况;现代医院管理和发展,以及消防安全知识与技能培训等有关内容。

  3、口腔科门诊消毒隔离制度

  10.定期对灭菌后器械进行抽样无菌检测并记录。

  ②免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥。

  5.对急诊、危重患者,需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、血液制品、麻醉时,在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内到达,病情可能危及患者生命安全时,应紧急请示报告科主任、医务处,院总值班批准。

  8.登记和报告

  7.遵守锐器管理原则,防止锐器伤。

  3、医务人员手卫生制度

  12.加强监控:每季按照医院感染管理要求,对口腔科进行消毒、灭菌质量等工作进行相关项目的微生物监测,如:空气、物表、无菌物品、无菌浸泡液、工作人员手的细菌培养等,以及随时检查无菌操作的执行情况,并将监测、检查结果及时向科室进行反馈,每季一次对存在问题进行分析、评价和提出整改措施。

  5.洗手方法:

  方法:冲洗干净——500mg/L含氯消毒液浸消毒20-30分钟——灌入石膏——成型——剖离——统一紫外线照射一小时。

  1.根据物品的性能及病原体的特性,选择合适的消毒剂。

  四、调印模、灌模所用调拌刀、橡皮碗一用一消毒,含氯消毒液浸泡30分钟,一用一消毒处理。

  2.方法:①取用调拌材料时,要求手部清洁,并用消毒干燥的器械按需取出适量材料后立即上盖,一经取出不能再回收。②取用光固化材料时要求手部清洁,并用消毒干燥的专用器械取适量材料放于干燥、消毒处,一经取出不能再回收。③使用粘结材料时用一次性小毛刷、滴板,可重复使用的滴板使用后需送高压蒸汽灭菌。

  ②接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

  1.登记内容:职业暴露发生的时间、地点及经过;暴露方暴露的具体部位及损伤程度;处理方法及处理经过。HIV暴露还需登记暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况;是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况;定期检测及随访情况。

  ①先洗手,后消毒。

  3.立即从近心端向远心端挤压受伤部位,同时以流动水冲洗。尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水清洗周围的皮肤,用生理盐水清洁受伤部位。

  5.登记和报告

  六、调试义齿与外来调改义齿

  1.诊疗操作中严格执行消毒隔离制度、无菌操作原则,切实落实手卫生和标准预防。

  性质:不易变形,性能稳定

  3.???清洗:机械自动化清洗:超声清洗,漂洗,养护,烘干一步完成。

  3.做好全员医院感染知识再教育,每年对全院医务人员进行医院感染知识普及教育,强化医院感染预防意识。培训方式可采用学习医院感染管理的文件、书刊或讲义,观看医院感染控制教学录像片,请专家作专题讲座,举办学术报告,医院感染知识考试等。

  7.如果病人对检查、治疗有疑虑,拒绝接受医嘱或处理,主管医师应在病程录中作详细记录,向病人做出进一步的解释,病人仍拒绝接受处理等情况,也应在病程记录中说明,并向上级医师或科主任报告。

  5、医护人员职业暴露处理及报告制度

  1.根据国家继续医学教育的有关规定,医院必须实行在职职工终身教育,抓紧抓好人才培训工作,从难从严要求,进行正规训练。

  冲洗干净——500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后交于临床医生进行调改。

  4.伤口冲洗后,用消毒液如:75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。

  5.牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒,遇污染应及时清洁、消毒。

  4.新分配来院的医护人员在岗前教育课程中应接受医院感染知识培训,未经培训不得上岗。

  2、标准预防防护制度

  1.?????????????医务人员为已知的传染病人如HIV、HBV阳性、SARS等检查、治疗、护理之前,应戴口罩、帽子、穿防渗透隔离衣、眼罩或防护面罩、双层手套等个人防护用品。操作结束后用抗菌皂液及流动水洗手。

  6.???包装:纸塑包装或存放器械盒。

  ①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

  3.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。

  ①不应戴假指甲,保持指甲周围组织的清洁。

  2.如果飞溅物较多,立即戴手套用吸水性能强的纸巾或一次性?洁布擦拭外溅物后丢弃,再根据污染部位采用不同的消毒方法。

  1.外溅物仅是少许点状飞溅,立即戴手套用75%酒精纸巾擦拭,再用清水清洁、干燥;丢弃手套,洗手或手消毒。

  3.岗前教育要经院方考核合格者方可上岗。

  7.?????????????对结核病人污染的物体表面,可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂或二溴海因消毒液擦洗。对烈性传染病病原体污染的物体表面,如霍乱、炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L-2000mg/L作用30min消毒。

  4、已知传染病患者防护制度

  2.报告制度:发生职业暴露后立即报告科室负责人→医院感染科(或医务科)→HIV阳性职业暴露报区或市疾病控制中心(或卫生局)→省级疾病预防控制中心→中国疾病预防控制中心。

  6、认真执行无菌操作技术和消毒隔离制度。

  10.常规的环境清洁与消毒,避免空气污染。

  ④使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。

  十、医院职工培训制度

  E右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行。

  1.保持镇静。

  手工清洗:预消毒,加入多酶水下刷洗,漂洗。

  1.工作前穿工作服、戴帽子、口罩(完全覆盖鼻部和口腔)、戴防护眼镜和乳胶手套,必要时使用面部保护罩。

  3.使用后诊疗器械按照“口腔诊疗器械清洗消毒SOP”进行预处理、回收清洗、灭菌流程进行。

  4.???干燥:机械烘干或手工擦干。

  4.医院需要列出对患者执行书面“知情同意”的目录,并对临床医师进行相关培训,由主管医师用以患者易懂的方式和语言充分告知患者,履行签字同意手续。

  (1)藻酸盐材料

  9.定期体检,做好个人免疫接种。

  性质:容易变形,性能不稳定

  9.???贮存:专用无菌物品储存柜保存,纸塑包装保存期6个月,布类包装保存期一周。裸露灭菌保存时间不超过4小时。

  8.???发放:按回收数量等量发放,无菌车(容器)密闭运送到使用单位(科室)。

  ③洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

  一、空气消毒:???

  1.医院要对每年新分配到岗的职工实行上岗前教育。岗前集中培训的时间不得少于一周。

  (2)硅橡胶

  物品:毛笔、修改用美工笔用后及时清洗、消毒、晾干。

  ③穿脱隔离衣前后,摘手套后。

  ②在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。

  制作完成后甲冠用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟——冲洗干净—试戴。

  3.?????????????连续进行检查、治疗、护理病人时,接触一个病人后以抗菌皂液及流动水洗手。或用快速手抗菌消毒剂搓擦2min。

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